Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego prowadzące do zakłócenia jego funkcji.
Opis przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego prowadzące do zakłócenia jego funkcji. Choroba ta jest trudna w leczeniu i charakteryzuje się częstymi nawrotami. Istnieją dwa rodzaje przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:
- Zakaźny, powstający w wyniku uszkodzenia przez bakterie, infekcje lub grzyby.
- Stagnacja, rozwijająca się wraz ze stagnacją wydzielania prostaty i krwi w żyłach. Przyczynami zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego są nieregularne życie seksualne, siedzący tryb pracy i ciasna bielizna.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest najczęstszą chorobą urologiczną u mężczyzn w wieku rozrodczym.
Na rozwój zapalenia gruczołu krokowego wpływa kilka czynników:
- osłabiona odporność związana z ciągłym stresem, przeciążeniem nerwowym, paleniem i nadmiernym spożyciem alkoholu, regularnym brakiem snu;
- zaburzenia hormonalne;
- przebyte choroby weneryczne;
- nieleczone infekcje dróg moczowych;
- siedzący tryb życia i siedząca praca (szczególnie w przypadku kierowców);
- prace związane z długotrwałym narażeniem na wibracje, np. praca z młotem pneumatycznym lub tokarką.
Choroba znacząco pogarsza jakość życia i prowadzi do problemów społecznych i psychologicznych. Dochodzi także do spadku potencji i upośledzenia funkcji rozrodczych.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego bez odpowiedniego leczenia prowadzi do szeregu poważnych powikłań:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego - z powodu infekcji dróg moczowych;
- zapalenie pęcherzyków - zapalenie jąder i przydatków;
- gruczolak i rak prostaty;
- procesy zapalne w nerwach odpowiedzialnych za erekcję, które prowadzą do niepłodności.
Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Rozwój choroby jest głównie bezobjawowy. Dlatego wykrycie zapalenia gruczołu krokowego często wiąże się z rozpoznaniem podejrzenia raka prostaty.
Kilka objawów to:
- łagodny ból i dyskomfort w okolicy krocza, z projekcją do odbytnicy i kości krzyżowej, utrzymujący się dłużej niż trzy miesiące;
- bolesny i przedwczesny wytrysk;
- pieczenie w kroczu i cewce moczowej;
- dyskomfort podczas wypróżnień;
- wydzielina z cewki moczowej;
- czasami pojawiają się bolesne trudności w oddawaniu moczu i zatrzymanie moczu;
- obniżona potencja, problemy z erekcją i brak orgazmu;
- stan depresji;
- duże zmęczenie ogólne.
Nie wszystkie znaki pojawiają się natychmiast. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się falowym przebiegiem choroby, kiedy objawy choroby nasilają się, osłabiają lub całkowicie zanikają. To znacznie utrudnia diagnozę i późniejsze leczenie.
Diagnostyka przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Diagnoza podejrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje:
- badanie pacjentów;
- ogólne badania moczu i krwi;
- badanie moczu z trzech szklanek;
- testy na obecność infekcji przenoszonych drogą płciową;
- kultura wydzieliny prostaty w celu określenia wrażliwości jej mikroflory na różne leki przeciwbakteryjne;
- cyfrowe badanie prostaty przez odbyt;
- USG narządów miednicy i prostaty.
Dodatkowo można przepisać:
- uroflowmetria (pomiar parametrów wydalanego moczu);
- biopsja tkanki prostaty;
- Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimeru) wymazów z cewki moczowej na obecność chlamydii i mykoplazmy.
Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Metoda leczenia zależy od kilku czynników i ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników prowadzących do wystąpienia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:
- wiek pacjenta;
- etap choroby;
- rodzaj przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
Skuteczność terapii zależy bezpośrednio od rozpoznania choroby na początkowym etapie, przestrzegania diety oraz zwiększenia i regularności aktywności fizycznej.
Główną metodą leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest złożona terapia lekowa, oparta na wynikach posiewu bakteryjnego wydzieliny prostaty i moczu. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 4 tygodnie, z kontynuacją w przypadku dodatniej dynamiki, aż do całkowitego wyeliminowania infekcji.
Leki stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego dzielą się na następujące grupy:
- antybiotyki i leki przeciwbakteryjne;
- alfa-blokery (leki powodujące rozszerzenie naczyń i kanałów krwionośnych oraz regulujące metabolizm w gruczole krokowym);
- leki przeciwzapalne;
- środki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe;
- immunostymulanty;
- leki przeciwdepresyjne;
- kompleksy witaminowe;
- ekstrakty roślinne;
- środki przeciwbólowe;
- leki poprawiające mikrokrążenie i zmniejszające krzepliwość krwi.
Ważne miejsce w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zajmuje masaż prostaty, który poprawia krążenie krwi i limfy, likwiduje zatory i zwiększa drożność przewodów prostaty.
W ostatnich latach zakres działań terapeutycznych został poszerzony o różne metody fizjoterapii:
- Terapia UHF.
- Laseroterapia (poprawia mikrokrążenie i likwiduje przekrwienie gruczołu krokowego).
- Elektroforeza doodbytnicza.
- Hipertermia mikrofalowa.
Wskazane są także zabiegi uzdrowiskowe, zwłaszcza terapia borowinowa i kąpiele termalne.
Chirurgiczne metody leczenia stosuje się tylko w ostatnim stadium choroby - stwardnieniu prostaty. W tym przypadku wykonuje się przezcewkową resekcję szyi pęcherza, prostaty i guzka nasiennego.
Ze względu na brak uniwersalnych podejść do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, głównym celem terapii jest wyeliminowanie źródła infekcji, normalizacja tła immunologicznego i przywrócenie prawidłowej funkcji prostaty.
Profilaktyka przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego skupia się na eliminacji czynników prowadzących do rozwoju choroby.
Ryzyko przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zmniejsza się, jeśli spełnione są następujące warunki:
- regularna aktywność fizyczna;
- zdrowy wzorzec snu;
- dobre odżywianie;
- regularne życie seksualne.